"முக்கிய பராமரிப்பு மருத்துவத்தில், அமைதியான ஹைபோக்ஸீமியா கடுமையான தாக்கங்களுடன் ஒரு அங்கீகரிக்கப்படாத மருத்துவ நிகழ்வாக தொடர்கிறது. விகிதாசார மூச்சுத் திணறல் இல்லாமல் ஆக்ஸிஜன் தேய்மானத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ('அமைதியான ஹைபோக்ஸியா' என்று அழைக்கப்படுகிறது), இந்த முரண்பாடான வெளிப்பாடு வரவிருக்கும் சுவாச செயலிழப்புக்கான ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாக செயல்படுகிறது. நிமோனியா, கோவிட்-19 மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நிலைமைகளில் தடுக்கக்கூடிய இறப்புக்கு தாமதமான நோயறிதல் பங்களிப்பதால், ஒரு திருட்டுத்தனமான நோய்க்குறியியல் பொறிமுறையாக அதன் பங்கை பெருகிவரும் சான்றுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் சமீபத்தில் இந்த 'மருத்துவரின் முரண்பாட்டை' எடுத்துக்காட்டுகிறது - அங்கு சாதாரண சுவாச முயற்சி பேரழிவு தரும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை மறைக்கிறது, புதுப்பிக்கப்பட்ட மருத்துவ விழிப்புணர்வு மற்றும் கண்காணிப்பு நெறிமுறை சீர்திருத்தங்களைக் கோருகிறது."
ஹைபோக்ஸீமியா என்றால் என்ன?
"ஹைபோக்ஸீமியா, தமனி இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் நோயியல் குறைபாடு என வரையறுக்கப்படுகிறது (பெரியவர்களில் கடல் மட்டத்தில் PaO2 < 80 mmHg), பகுதி அழுத்தம் வயது சரிசெய்யப்பட்ட நெறிமுறை வரம்புகளுக்குக் கீழே குறையும் போது ஏற்படுகிறது (AARC மருத்துவப் பயிற்சி வழிகாட்டி 2021). அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்கள் தனித்துவமான நோய்க்குறியியல் சுயவிவரங்களைக் காட்டுகின்றன:
- காற்றோட்டம்/ஊடுருவல் பொருத்தமின்மை: பரவல் திறனைக் குறைக்கும் அல்வியோலர் ஊடுருவல்களைக் கொண்ட கடுமையான நிமோனியா நோயாளிகள்.
- கார்டியோஜெனிக் வழிமுறைகள்: அழுத்தத்தால் தூண்டப்பட்ட நுரையீரல் வீக்கம் (PCWP >18 mmHg) உள்ள இடது/வலது இதய செயலிழப்பு குழுக்கள்.
- நரம்புத்தசை சமரசம்: வளர்ச்சியடையாத விலா எலும்பு தசைக்கூட்டு அமைப்பு கொண்ட குழந்தை மக்கள் தொகை மற்றும் உதரவிதான செயலிழப்பு உள்ள பெரியவர்கள்.
- நாள்பட்ட வெளிப்பாடு: புகையிலை பயனர்கள் கட்டமைப்பு நுரையீரல் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள் (எம்பிஸிமா, COPD-GOLD நிலை ≥2)
- அயட்ரோஜெனிக் தூண்டுதல்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோயாளிகள் ஓபியாய்டு தூண்டப்பட்ட சுவாச மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கின்றனர் (RR <12/நிமிடம்) மற்றும் அட்லெக்டாசிஸ்.
குறிப்பாக, தொராசி அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளில் 38% பேருக்கு எக்ஸ்டியூபேஷன் முடிந்த 24 மணி நேரத்திற்குள் ஹைபோக்ஸீமியா ஏற்படுகிறது (ASA மூடிய உரிமைகோரல் தரவு 2022), இந்த மக்கள்தொகையில் தொடர்ச்சியான பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி கண்காணிப்பின் அவசியத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.
ஹைபோக்ஸீமியாவின் ஆபத்து என்ன?
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியா நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் 27% ஐ எட்டக்கூடும், மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இறப்பு விகிதம் 50% ஐ விட அதிகமாக கூட எட்டக்கூடும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சரியான நேரத்தில் தலையீடு செய்யப்படாவிட்டால், கடுமையான விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
- மூளையில் ஏற்படும் பாதிப்பு: இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவு குறையும் போது (ஹைபோக்ஸீமியா), மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது. இது தொடர்ச்சியான தலைவலி, திடீர் தலைச்சுற்றல் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடுகள் போன்ற உடனடி அறிகுறிகளைத் தூண்டும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நீடித்த ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மூளை செல்களை சேதப்படுத்தக்கூடும், இது இரத்த ஓட்டம் தடைபடுதல் (பெருமூளைச் சிதைவு) அல்லது இரத்த நாளங்கள் உடைதல் (பெருமூளை இரத்தக்கசிவு) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும். நிரந்தர நரம்பியல் சேதத்தைத் தடுக்க இந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே அங்கீகரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
- இதயத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பு: இதயம் போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறாதபோது, அது திறம்பட பம்ப் செய்ய சிரமப்படுகிறது. இந்த திரிபு விரைவான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, மார்பு இறுக்கம் (ஆஞ்சினா) மற்றும் அசாதாரண சோர்வு போன்ற எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைத் தூண்டும். காலப்போக்கில், சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை இதய தசையை பலவீனப்படுத்தக்கூடும், இது இதய செயலிழப்பு போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அங்கு இதயம் உடலின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய முடியாது.
- நுரையீரலில் ஏற்படும் பாதிப்பு: குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் நுரையீரல்களை தொடர்ந்து செயல்பட கடினமாக உழைக்க கட்டாயப்படுத்துகின்றன. காலப்போக்கில், இந்த திரிபு காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களை சேதப்படுத்தும், இதனால் COPD (நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்) போன்ற சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நீடித்த ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை இதயத்தின் வலது பக்கத்தை பலவீனப்படுத்தக்கூடும், ஏனெனில் அது விறைப்பான நுரையீரல் வழியாக இரத்தத்தை செலுத்த போராடுகிறது, இது கோர் புல்மோனேல் எனப்படும் ஒரு நிலை.
- முழு உடலுக்கும் ஏற்படும் விளைவுகள்: நாள்பட்ட ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை, குறைந்த எரிபொருளில் இயங்கும் காரைப் போல, ஒவ்வொரு உறுப்பையும் சோர்வடையச் செய்கிறது. சிறுநீரகங்களும் கல்லீரலும் படிப்படியாக நச்சுகளை வடிகட்டுவதில் குறைவான செயல்திறனை அடைகின்றன, அதே நேரத்தில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடைகிறது, இதனால் பொதுவான தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடுவது கடினமாகிறது. காலப்போக்கில், இந்த அமைதியான ஆக்ஸிஜன் கடன் உறுப்பு சேதமடையும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் உடல் தொடர்ச்சியான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு ஆளாகிறது - அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்கள் முதல் நீடித்த உறுப்பு வடுக்கள் வரை. இது பல உறுப்பு சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு ஆரம்பகால ஆக்ஸிஜன் அளவைக் கண்காணிப்பதை மிக முக்கியமானதாக ஆக்குகிறது.
உங்களுக்கு ஹைபோக்ஸீமியா இருக்கிறதா என்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?
இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முக்கிய அளவீடாகும். ஆரோக்கியமான நபர்களில், சாதாரண அளவீடுகள் 95% முதல் 100% வரை இருக்கும். 90-94% க்கு இடையிலான அளவுகள் லேசான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கின்றன, இது வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் காட்டாமல் இருக்கலாம். 80-89% ஆகக் குறைவது மிதமான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் மூச்சுத் திணறல் அல்லது குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது. 80% க்கும் குறைவான அளவீடுகள் கடுமையான அவசரநிலையைக் குறிக்கின்றன, அங்கு தீவிர ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் முக்கிய உறுப்புகள் சேதமடையும் அபாயம் உள்ளது மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
சாதாரண இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை எவ்வாறு பராமரிப்பது?
- காற்றோட்டத்திற்காக ஜன்னல்களைத் திறக்கவும்
புதிய ஆக்ஸிஜனைப் பரப்ப தினமும் ஜன்னல்களைத் திறந்து உங்கள் உட்புறக் காற்றைப் புதுப்பிக்கவும். சிறந்த முடிவுகளுக்கு, நகர்ப்புற மண்டலங்களுக்கு வெளியே உள்ள பூங்காக்கள் அல்லது இயற்கை வளம் மிக்க பகுதிகளுக்கு அவ்வப்போது சென்று உங்கள் உடலின் ஆக்ஸிஜன் அளவை ரீசார்ஜ் செய்ய உதவும் ஆழமான, சுத்தமான சுவாசத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- ஏரோபிக்ஸ்
சுறுசுறுப்பான நடைபயிற்சி, நீச்சல் அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுதல் போன்ற வழக்கமான ஏரோபிக் செயல்பாடுகள் இரத்த ஓட்டத்தையும் ஆக்ஸிஜன் சுழற்சியையும் அதிகரிக்கும். நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யப் புதியவராக இருந்தால், நீர் ஏரோபிக்ஸ் அல்லது மெதுவான ஜாகிங் போன்ற குறைந்த தீவிரம் கொண்ட விருப்பங்களைத் தேர்வுசெய்யவும் - இந்த மென்மையான உடற்பயிற்சிகள் காலப்போக்கில் சகிப்புத்தன்மையை வளர்ப்பதோடு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தையும் பாதுகாப்பாக மேம்படுத்துகின்றன.
- வீட்டு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை
குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகளுடன் போராடும் நாள்பட்ட சுவாசக் கோளாறுகள் உள்ள நபர்களுக்கு, வீட்டு ஆக்ஸிஜன் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவது சரியான ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை பராமரிக்க உதவும். தூக்கத்தின் போது அல்லது அன்றாட நடவடிக்கைகளின் போது கையடக்க ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டிகளுடன் தொடங்க மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கின்றனர் - அறிவுறுத்தல்களின்படி பயன்படுத்தப்படும்போது, இந்த சிகிச்சையானது ஆற்றல் அளவை மேம்படுத்தலாம், மூச்சுத் திணறலைக் குறைக்கலாம் மற்றும் சிறந்த தூக்க தரத்தை ஆதரிக்கலாம்.
இடுகை நேரம்: ஏப்ரல்-25-2025